·保费低廉,缴费轻松 ·多种给付,缓解住院、手术压力
在本附加合同有效期内,被保险人因意外伤害或本附加合同持续生效90日以后发生疾病,在我们指定的医院住院治疗时,我们依约定承担的保险责任如下:
注:·该险种分5个计划类别,不同计划类别的三项补偿限额分别为:
·住院病房费用保险金的给付 被保险人每次入住医院,我们将按实际支付的必要且合理的下列三项费用总和的70%给付住院病房费用保险金(若被保险人入住医院时未满18周岁,则我们按实际支付的必要且合理的下列三项费用总和的90%给付住院病房费用保险金),但最高不得超过投保人选择的计划类别所对应的“住院病房费用保险金每日限额”乘以实际住院天数所得金额,但若同一次住院的实际住院天数超过90天,仅给付90天。每一保单年度累积给付天数最高为180天:
1) 床位费;
2) 诊疗费;
3) 护理费。
·住院手术费用保险金的给付 若被保险人经指定医院医师诊断,必须接受且已经接受住院手术(但活检、穿刺、造影等创伤性检查、康复性手术除外),则我们将按实际支付的必要且合理的下列三项费用总和的70%给付住院手术费用保险金(若被保险人入住医院时未满18周岁,则我们按实际支付的必要且合理的下列三项费用总和的90%给付住院手术费用保险金),但同一次住院的最高给付金额不得超过投保人选择的计划类别所对应的“住院手术费用保险金每次限额”:
1) 手术费;
2) 麻醉费;
3) 手术中所用的手术材料费及手术室设备使用费。
·住院医疗费用保险金的给付 被保险人每次入住医院,我们将按实际支付的必要且合理的下列三项费用总和扣除50元免赔额后剩余部分的70%给付住院医疗费用保险金(若被保险人入住医院时未满18周岁,则我们按实际支付的必要且合理的下列三项费用总和扣除50元免赔额后剩余部分的90%给付住院医疗费用保险金),但同一次住院的最高给付金额不得超过投保人选择的计划类别所对应的“住院医疗费用保险金每次限额”:
1) 药费;
2) 治疗费;
3) 检查费。
·若被保险人支付的上述任何费用可依法律及政府的规定有所补偿或可从其他福利计划或任何医疗保险计划中取得部分或全部的补偿,则我们仅对剩余部分按90%的比例依据上述相应规则给付保险金。
勇哥的选择: 勇哥是30周岁男性,他为自己投保HR (计划3),年缴保费 440 元,平均每天1.21 元,勇哥即享有如下保障: 1.每次住院最多可报销10800元的住院病房费用,包括:床位费、诊疗费、护理费。每年最多可报销住院病房费用21600元。 2.每次住院最多可报销4000元的住院手术费用,包括:手术费、麻醉费和手术中所用的手术材料费用及手术室设备使用费。 3.每次住院最多可报销6000元的住院医疗费用,包括:药费、治疗费和检查费。
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